Osteopathie : Eine Geschichte von Visionen und Innovationen

Die Osteopathie entstand im Mittleren Westen der USA dank Andrew Taylor Still (1828-1917), einem Mann, der seiner Zeit weit voraus war und sowohl ein Gegner der Sklaverei als auch ein Verfechter der Frauenrechte war. Seine ersten medizinischen Kenntnisse erwarb er auf empirischem Wege von seinem Vater Abram Still, der ein aus Missouri stammender Arzt und methodistischer Pastor war. Als reisender Heilpraktiker erkannte Andrew Taylor Still schnell, dass die damalige moderne Medizin nicht immer wirksam war und gesundheitliche Probleme mitunter verschlimmern konnte. Seine Erfahrungen als Militärchirurg während des Bürgerkriegs führten ihn auch zu der Erkenntnis, dass die Kindersterblichkeit in Gebieten ohne Ärzte geringer war.

Nachdem er 1865 drei seiner eigenen Kinder an zerebrospinaler Meningitis verloren hatte, sah er sich mit der Hilflosigkeit der damaligen konventionellen Therapien konfrontiert. Er praktizierte weiterhin die allopathische Medizin und vertiefte gleichzeitig sein Wissen über die Funktionsweise des menschlichen Körpers. Seine Ausbildung am Kansas College of Medicine and Surgery ließ ihn aufgrund der Qualität des Unterrichts unzufrieden zurück, sodass er sein Medizinstudium nicht abschloss. Im Jahr 1874, im Alter von 46 Jahren, hatte er jedoch eine Offenbarung, als er ein an Ruhr erkranktes Kind untersuchte. Ihm fiel auf, dass der Rücken des Kindes warm und wenig beweglich war, während der Bauch kalt war. Indem er diese Bereiche mit seinen Händen behandelte, gelang es ihm, dem jungen Patienten Erleichterung zu verschaffen. Dies veranlasste ihn dazu, seine Forschung und klinische Praxis fortzusetzen und sich dabei auf Beobachtung und Experimente zu stützen.

Trotz des harten Urteils seiner Ärztekollegen und der mangelnden Unterstützung durch die Kirche glaubte Andrew Taylor Still an seine Fähigkeit, mit seinen Händen zu heilen. Im Jahr 1892 gründete er das erste Osteopathie-College in Kirksville, Missouri, und begann, seine eigenen Kinder auszubilden. So entstand die Osteopathie und wurde weitergegeben. Diese manuelle Therapie beruht auf einer genauen Beobachtung der Funktionsweise der verschiedenen Strukturen des menschlichen Körpers.

Nachdem sich diese neue Disziplin mehrere Jahre lang ausgebreitet hatte, hörte Andrew Taylor Still auf, die Schulmedizin zu praktizieren. Er schrieb mehrere Bücher, in denen er die Prinzipien und die Philosophie der Osteopathie darlegte, sowie seine Autobiografie. Nach seinem Tod im Jahr 1917 führten zahlreiche Nachfolger die Disziplin fort. Der erste von ihnen war Dr. John Martin Littlejohn, ein Schotte, der sein Medizinstudium in den USA abschloss und nach seiner Heilung durch Andrew Taylor Still zu einem begeisterten Anhänger der Osteopathie wurde.

In Frankreich war der Wegbereiter der Osteopathie Robert Lavezzari (1866-1977), der von einer Schülerin von Andrew Taylor Still, Florence Cat, ausgebildet wurde. Er gründete die Französische Gesellschaft für Osteopathie und arbeitete eng mit amerikanischen Praktikern zusammen, um die Schädeltechnik in Frankreich einzuführen. Ein Physiotherapeut, Paul Gény (verstorben 1996), strukturierte dann die Ausbildung von Fachkräften, indem er dieant die École française d'ostéopathie, aus der später die École européenne d'ostéopathie hervorging. Im Laufe der Jahre wurden zahlreiche Osteopathieschulen und -kollegs gegründet, die hauptsächlich von Physiotherapeuten besucht wurden, die ihre Kompetenzen erweitern wollten. Dies hat manchmal die Sorge geweckt, dass die der Osteopathie eigene Philosophie verwässert werden könnte.

Um dieser Sorge zu begegnen, plädierten einige für die Unabhängigkeit der Disziplin, was 1981 zur Gründung des Registers der Osteopathen Frankreichs (Registre des Osteopathes de France) führte. Im März 2002 erlaubte das Kouchner-Gesetz die Ausübung der Osteopathie, ohne Arzt zu sein. Bis heute sind dreiundzwanzig Schulen für die Ausbildung in Osteopathie von den staatlichen Behörden anerkannt.

Die verschiedenen Prinzipien

Die Osteopathie ist ein manueller Therapieansatz zur Lösung von Mobilitätseinschränkungen, die verschiedene Strukturen des Körpers wie Gelenke, Gewebe, Bänder und Muskeln betreffen. Sie beruht auf einem ganzheitlichen Verständnis des Körpers und betrachtet diesen als eine miteinander verbundene Einheit, im Gegensatz zur traditionellen westlichen Medizin, die sich mehr auf einzelne Organe konzentriert. Der Körper, einschließlich des psychologischen Aspekts, wird als Teil seiner Umwelt betrachtet, unabhängig davon, ob es sich dabei um ökologische, kulturelle, familiäre oder berufliche Faktoren handelt.

Die Struktur beeinflusst die Funktion, d. h. wenn eine Struktur des Körpers beeinträchtigt ist, kann auch die Funktionalität beeinträchtigt werden. Der Osteopath interessiert sich insbesondere für die Knochenstruktur und die Beweglichkeit des Skeletts, da ein Verlust der Beweglichkeit zu Funktionsstörungen des Nerven-, Muskel- oder Kreislaufsystems führen kann. So kann sich beispielsweise ein Gelenkproblem auf viszerale oder nervliche Funktionen auswirken. So kann eine Einschränkung der Beweglichkeit in der Wirbelsäule Verdauungsprobleme verursachen oder einen Nerv komprimieren und so die Übertragung von Nervensignalen beeinträchtigen. Außerdem kann ein steifes Gelenk zu einer übermäßigen Spannung in den umliegenden Muskeln und Bändern führen.

Die Osteopathie zielt darauf ab, diese Einschränkungen der Beweglichkeit zu beseitigen, damit der Körper sein natürliches Gleichgewicht wiedererlangen kann. Körperflüssigkeiten wie das arterielle Blut spielen eine entscheidende Rolle für das reibungslose Funktionieren des Körpers, und der Osteopath sorgt dafür, dass ihre Zirkulation nicht durch Einschränkungen der Beweglichkeit behindert wird. Dies steht im Einklang mit dem Konzept der Selbstheilung, bei dem der Körper, sobald die Einschränkungen durch geeignete manuelle Techniken beseitigt wurden, seine Ressourcen nutzen kann, um richtig zu funktionieren.

Bei einer osteopathischen Konsultation stellt der Behandler zunächst Fragen, um die Symptome des Patienten, seine Krankengeschichte, seine Lebensgewohnheiten und seine üblichen Körperhaltungen zu verstehen. Anschließend beobachtet er die Körperhaltung des Patienten und tastet ihn ab, um Bereiche mit Spannungen oder Einschränkungen der Beweglichkeit zu erkennen. Der Osteopath wendet verschiedene manuelle Techniken wie strukturelle, funktionelle, viszerale, myotensive, fasziale und kraniale Techniken an, um die Beweglichkeit wiederherzustellen und die Symptome zu lindern.

Die verschiedenen manuellen Ansätze in der Osteopathie

Sie erfordern Mobilisierungs- und Palpationsgesten, die sanft und nicht schmerzhaft sein sollten. Obwohl es ein breites Spektrum an manuellen Techniken gibt, können wir sechs Hauptkategorien identifizieren, die jeweils in mehrere spezifische Methoden unterteilt werden können :

1. Strukturelle Techniken : Sie zielen darauf ab, ein Gelenk mithilfe schneller Bewegungen von geringer Amplitude zu lösen. Diese Manöver können manchmal ein leises Knacken erzeugen. Es ist wichtig zu beachten, dass dieses Geräusch nicht von den Knochen selbst kommt, sondern von der Freisetzung von Gasbläschen in der Synovialflüssigkeit, die als Gelenkschmiere dient. Es ähnelt dem Geräusch, das man beim Knacken der Finger hören kann.

2. Funktionelle Techniken : Diese Ansätze beruhen auf sanften und langsamen Bewegungen, die die Entspannung der Muskeln und des Gewebes um ein blockiertes Gelenk herum fördern.

3. Viszerale Techniken : Sie werden eingesetzt, wenn die normale Beweglichkeit der Organe beeinträchtigt ist, häufig nach Operationen, Geburten oder Krankheiten. Der Osteopath greift manuell ein, um die natürliche Beweglichkeit der Organe wiederherzustellen.

4. Myotensive (oder muskelenergetische) Techniken : Bei dieser Methode ermutigt der Behandler den Patienten, einen Muskel gegen einen Widerstand anzuspannen, was schließlich zu einer Lockerung der Muskelstrukturen führt. Auf diese Weise können Funktionsstörungen oder Einschränkungen der Beweglichkeit korrigiert werden.

5. Fasziale Techniken : Der Osteopath übt sanften Druck auf bestimmte Bereiche des Körpers aus und identifiziert manuell Blockaden im Gewebe und in den Faszien, den Membranen, die Muskeln und Organe umhüllen. Dieser Ansatz zielt darauf ab, die Beweglichkeit dieser Regionen wiederherzustellen und so eine bessere Atmung des Gewebes zu fördern.

Diese verschiedenen Methoden werden je nach den spezifischen Bedürfnissen des Patienten und den Ergebnissen der Erstbeurteilung durch den Osteopathen angewandt.

Die verschiedenen Anwendungsbereiche der Osteopathie

Die Osteopathie erhebt nicht den Anspruch, alle Beschwerden zu heilen, und in einigen Fällen kann ein Osteopath seinem Patienten empfehlen, einen allopathischen Arzt aufzusuchen, wenn die Erkrankung in den Bereich der Schulmedizin fällt. Die Osteopathie hat sich jedoch bei der Linderung vieler Beschwerden und Krankheiten als wirksam erwiesen.

Hier sind einige häufige Indikationen, bei denen die Osteopathie von Nutzen sein kann :

• Schwindel,

• Kopfschmerzen, Migräne, Gesichtsneuralgie, Zervikobrachialneuralgie, Ischias, Cruralgie (Schädigung des Nervus cruralus).

• Magen-Darm-Beschwerden wie Hiatushernie, Gastritis, Verstopfung, Kolitis, Blähungen.

• Atemprobleme wie Dyspnoe, Rhinitis, Sinusitis.

• Gynäkologische Schmerzen und Beschwerden.

• Rückenschmerzen, einschließlich Lumbago (Hexenschuss), Dorsalgie, Zervikalgie, Interkostalschmerzen, Gelenkschmerzen in den oberen (Handgelenke, Ellenbogen, Schultern) und unteren Gliedmaßen (Knöchel, Knie, Hüften) sowie Sehnenentzündungen und Verstauchungen.

• Bewältigung von Angstzuständen, Stress, Spasmophilie und Schlaflosigkeit.

Es gibt auch wissenschaftliche Belege, die die Wirksamkeit der Osteopathie unter bestimmten Bedingungen unterstützen :

• Migräne : Eine 2017 im Journal of Pain Research veröffentlichte Metaanalyse zeigte, dass die manuellen Techniken der Osteopathie bei Menschen mit Migräne Linderung verschaffen können.

• Angst im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen : Eine US-amerikanische Studie, die 2018 in Health Psychology Open erschien, ergab, dass die Osteopathie ein wirksames Mittel sein kann, um die mit chronischen Schmerzen verbundenen Symptome zu lindern, darunter Angst, Depression und mangelndes Selbstvertrauen.

• Wirbelsäulenbedingte Schmerzen : Eine Auswertung des Inserm legte nahe, dass die Osteopathie potenziell wirksame Lösungen für wirbelsäulenbedingte Schmerzen bieten könnte.

• Schmerzhemmung : Eine in Madrid durchgeführte Studie ergab, dass osteopathische Wirbelsäulenmanipulationen die Ausschüttung von Neurotensin, Oxytocin und Cortisol anregen, Biomarkern, die zur Schmerzhemmung beitragen.

• Sehnenscheidenentzündungen : Eine 2015 im The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy veröffentlichte Studie legte nahe, dass Osteopathie bei einer Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette (Schulter) von Vorteil sein könnte".